Ansøgning

Du kan læse mere om formål, retsgrundlag og dine rettigheder i vores persondatapolitik.

Henvender kan besvare beskeder

Oplysninger om barnet

Barnets navn*

Fødselsdato*

Adresse*

Postnummer og by*

Køn

Pige

Dreng

Andet

Ønskes ikke oplyst

Aktivitet

Hvilken aktivitet ønskes der støtte til?*

Forening/klub*

Kontaktperson i forening/klub

Søger du støtte til kontingent?

Nej

Samlet kontingent der søges støtte til for hele sæsonen?

Hvor tit skal der betales kontingent?

Søger du støtte til udstyr?

Nej

Hvilket udstyr?

Hvad koster udstyret (engangsbeløb)?

Søges der støtte til ferieaktivitet (stævne, sommerlejr, træningslejr)?

Nej

Hvilken ferieaktivitet er det?

Hvad koster ferieaktiviteten (engangsbeløb)?

Forælder/værge

Navn*

Mobilnummer*

E-mailadresse*

Gentag e-mail*

Enlig forsørger*

Nej

Henviser

Er du henviser/søger du på vegne af barnet/familien?

Nej

Navn på henviser

Telefonnr. på henviser

E-mailadresse på henviser

Gentag e-mailadresse på henviser

Relation til barnet/familien (fx lærer, pædagog, socialrådgiver eller frivillig)

Baggrund for ansøgning

Er der behov for hjælp med at kontakte forening?*

Nej

Har barnet tidligere modtaget støtte fra BROEN? Hvilken?*

Er der søgt om støtte til fritidsaktiviteten andre steder?

Søgt om støtte - andet

Af hvilken årsag søges der om støtte?*

Yderligere bemærkninger til ansøgningen

Når du indsender ansøgningen, behandler vi personoplysninger om barnet/den unge samt om forældre, værger eller sagsbehandlere, der er angivet i ansøgningen. Behandlingen sker, fordi den er nødvendig for at kunne behandle ansøgningen og administrere støtten i overensstemmelse med databeskyttelsesforordningen. Du kan læse mere om formål, retsgrundlag og dine rettigheder i vores persondatapolitik.